Новости

Семинары

ЗАЯВЛЕНИЕ Исполкома Пироговского движения врачей России о необходимости отзыва законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан

ПИРОГОВСКОЕ ДВИЖЕНИЕ ВРАЧЕЙ РОССИИ
Проект

ЗАЯВЛЕНИЕ
Исполкома Пироговского движения врачей России о необходимости отзыва
законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

21.04.2011г. в Государственную Думу Федерального Собрания РФ был внесен законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Однако до сих пор так и не появилась Концепция развития здравоохранения в стране, не понятно, в чем состоят проводимые реформы, внедряемые проекты, что скрывается за словами о модернизации (кроме ожидаемых денег). Все основные положения Концепции развития здравоохранения до 2020 г., появившейся в 2008 г., но так и не утвержденной до сих пор, основывались на прогрессивном увеличении финансирования здравоохранения в рамках сложившейся порочной функциональной структуры отрасли. Хотя хорошо известно, что само по себе увеличение финансирования практически не влияет на организацию, качество и эффективность оказания медицинской помощи.

Законопроект по «Основам охраны здоровья…» был в срочном порядке внесен в Государственную Думу, несмотря на признание в выступлении председателя Правительства В. В.Путина на Всероссийском форуме медицинских работников (12-13 апреля 2011 г.) необходимости активного участия медицинского сообщества в обсуждении перспектив развития здравоохранения и того, что отраслевое медицинское законотворчество должно не предшествовать, а следовать за Концепциями развития.
Недолгая практика «всенародного» обсуждения законопроектов на основе новых информационных технологий пока приводит лишь к тому, что в законопроекте устраняются стилистические ошибки и жаргонизмы, очевидные нелепицы, но не учитываются принципиальные возражения на основе постатейного анализа. Таким образом, обсуждения происходят «для галочки» и профанируются. Четырехкратная «редакция» данного законопроекта практически ничего не дала. Не вызывает сомнения, что Парламентские слушания, по сложившейся практике последних лет, принципиально ничего не изменят, а все вопиющие недостатки и несуразности новых «Основ охраны…», получат легитимацию по неправовому принципу «не ограниченной законом власти закона».
Если оценивать законопроект Министерства здравоохранения и социального развития РФ в его окончательном виде, то он направлен на снятие ответственности за охрану здоровья граждан с государства, с перекладыванием ее на врачей, пациентов, работодателей, регионы, муниципалитеты, при одновременном значительном расширении полномочий профильного ведомства, возможности бесконтрольного распоряжения средствами и инфраструктурой здравоохранения через систему медицинского страхования.
Одновременно все значимые положения, подлежащие законодательному регулированию, переадресовываются в сферу ведомственного нормотворчества.
Профессиональный юридико-правовой и медико-организационный анализ «Основ охраны…» выявил те недостатки принципиального характера, которые исключают его рассмотрение в качестве проекта закона, важнейшего для судьбы граждан страны и отечественного здравоохранения на многие годы вперед.
В нынешнем виде проект «Основ охраны…» представляет собой низкокачественную ведомственную инструкцию, не обобщенную единой логикой, начиная с названия, не соответствующего его содержанию, ибо в нем речь, в основном, идет не об охране здоровья (т.е. системе здравоохранения), а о подсистеме оказания медицинской помощи. Авторы законопроекта не продемонстрировали понимания различий между этими понятиями. Здравоохранение в данном случае, уже на уровне закона, перестает быть системой социального выравнивания, отражающей социальную солидарность, коллективную ответственность всех политических сил и слоев общества за состояние здоровья населения и за общий и равный доступ к медицинской помощи, которая не разворачивается лицом к массовому пациенту.
В законопроекте смешано публичное и частное право. Это приводит к тому, что медицинские, а не правовые категории, становятся отправной точкой правового (!) акта. Мерой правового регулирования анонимные авторы законопроекта признают только административный императив ограничений и запретов. Нормы права, пригодные для целей регулирования гражданского оборота, в законопроекте вообще отсутствуют. Декларативность большинства положений законопроекта делает его невыполнимым и ничего не дает участникам общественных отношений в отрасли — ни врачам, ни пациентам. Для медицинских же организаций плодит дополнительные непродуктивные ограничения и запреты.
Став законом прямого действия, данный проект практически закрывает путь для формирования и развития законодательства в этой сфере в направлении социальной рыночной экономики.
Законопроект противоречит ряду статей Конституции РФ, многим международным конвенциям, не подкреплен мнением экспертов, историческими, социологическими и экономическими сведениями, соответствующими статусу «медицинской конституции». Практически он никак не связан с другими законодательными актами.
Фактически этим законопроектом узаконивается платная медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, что не соответствует Конституции РФ. Более того, он фактически не имеет никакого отношения к правам граждан на охрану здоровья, к правам пациентов, не выделяет ответственных за реализацию этих прав. Общественные объединения врачей и пациентов поражаются в своих правах.
Содержание законопроекта представляет собой надерганные из положений о Минздравсоцразвития, МЧС, поликлиниках, больницах, санаториях и т. д. бюрократические функции и задачи. В результате значительная часть статей законопроекта оказалась никак не связанной с охраной здоровья граждан.
Поспешность действий по утверждению обсуждаемого законопроекта не понятна, тем более что по этому «закону» здравоохранению придется жить и работать долгие годы, а из него не вырисовывается перспективная модель здравоохранения, а лишь фиксируются присущие настоящему времени недостатки. Ведь в реально доступном и качественном здравоохранении все граждане России заинтересованы одинаково, вне зависимости от их политических убеждений и уровня материальной обеспеченности.
Авторы законопроекта и работники Министерства здравоохранения и социального развития РФ полностью игнорируют предложения по развитию здравоохранения и системы медицинской помощи в России, которые выдвигались на семи Всероссийских Пироговских съездах врачей (в 1995, 1997, 1999, 2001, 2004, 2006 и 2011 гг.). Между тем в стране проводится уже 5-й этап Всероссийского медицинского обсуждения «Изменения законодательства в здравоохранении и его модернизация: мнения врачей». Развертывается и подготовка к проведению 27-28 октября 2011 года очередного VIII (XХIV) Всероссийского Пироговского съезда врачей «20-летие реформ здравоохранения в России: итоги и перспективы», который будет посвящен анализу острейших проблем здоровья населения и перспективного развития здравоохранения Российской Федерации.
В связи с вышеизложенным, считаем необходимым проведение широкого обсуждения предлагаемого Законопроекта, а также проекта Концепции социально-ориентированной реформы здравоохранения, альтернативной варианту проекта Минздравсоцразвития, в предсъездовский период с последующим вынесением обобщенного мнения профессионалов и представителей пациентских организаций на рассмотрение Пироговского съезда врачей.
Исполком Пироговского движения врачей России, осознавая свою ответственность перед обществом и государством, призывает отозвать из Государственной Думы Федерального Собрания РФ данный законопроект и начать его конструктивное обсуждение с привлечением общественных объединений врачей, медицинских сестер, пациентов и представителей общества.
До утверждения новой Концепции развития здравоохранения принимать какие-либо законы в этой сфере не целесообразно!
Обращаемся к практическим работникам здравоохранения, к врачам и ученым, ко всем общественным объединениям, политическим партиям и к гражданам России с просьбой поддержать нашу позицию.